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干保科老年高血压专科建设论坛圆满成功
2019年9月19日下午，由干保科主办的老年高血压专科建设论坛在本院学术报告厅举办。此次学术交流会议是干保科在2019年完成的第三个北京市级继续教育项目，是我院唯一一个申请到三个市级继续教育项目的科室。
本次论坛有幸邀请到北京航天总医院原永平院长、科教处王海鹏处长、国家心脏病中心阜外医院高血压诊治中心主任吴海英教授、解放军总医院樊瑾教授、首都医科大学附属安贞医院高血压科匡泽民教授。现场气氛热烈，大咖云集，专家面对面交流，是一场丰富多彩的学术盛宴，探讨预防和治疗老年高血压的最新研究成果及进展。
大会由干保科高永红主任主持，原永平院长作了精彩的开场致辞，台下掌声雷动，座无虚席。
论坛的第一位讲者吴海英教授，发表了题为《继发性高血压筛查与治疗》的精彩演讲，她指出，现在中国有3亿高血压人群，而继发性高血压占5%-10%，所以在诊疗过程中筛查继发性高血压意义重大。
2018ESC高血压指南提出：强调SHI筛查的重点人群和不同年龄段SHI筛查重点，从而制订了严密而精准的高血压查因诊治流程：从初步检查，到针对性检查，再到明确诊断，制定治疗方案，到最后的出院后规律随访。
吴教授通过一个单基因遗传性高血压病-Liddle综合症病例分析，由理论代入实践，为大家传授了临床经验。
第二位讲者是来自北京解放军总医院的樊瑾教授，作了题为《中国高血压的创新和实践》的详细报告。目前，老年高血压有许多特点，其中病死率高是一个严峻的形势，我们可以通过降压获益，使心脑血管病降低。樊教授指出，老年高血压六大特点：单纯收缩期高血压、清晨高血压、体位性血压、多病共存、难治性高血压、老年餐后低血压，一项国内研究发现：住院老年人PPH患病率占74.7%，其发生机制有以下几点：1，餐后内脏血流增加，2，压力感受器敏感性降低3，交感神经代偿功能不完全3，血管活性降低。樊教授还提出了难治性高血压新疗法：RDN。
她提出，适度降压-个体化是关键。降压要兼顾SBP和DBP，制定血压目标的大方向，150/90mmHg-140/90mmH g-130/60mmHg，速度要求平稳缓慢，没有低灌注就是成功。
最后做出总结：降压治疗中非药物治疗是基石，严苛选择降压药，用药个体化，到最后的调整适应。
下面是互动提问环节，在场嘉宾积极踊跃发言，与专家面对面交流。
接下来是来自首都医科大学附属安贞医院高血压科的匡泽民教授，跟大家分享了常见降压药物的共性规律及个性特征。生动形象地为在场嘉宾讲解了高血压药物治疗常见误区，总结的降压药物共性规律：收缩压10mmHg法则，1+1=2，1×2=1.2。他提出，高血压的联合治疗比单药加倍效果提高到大于等于2倍，大大降低了心血管事件。使用降压药有一个共性规律：10法则是根本，分级管理，联合用药。分析总结了选择降压药物的多重因素，强调了药物之间的相互作用，应该以靶器官保护为核心。匡教授还提出，老年高血压特点，与老年动脉硬化血管僵硬化有关，应该优先使用长效DHP-CCB。匡教授的演讲，深入人心，生动幽默，用通俗易懂的语言完美诠释了所讲内容。
论坛的最后由干保科医生王杏芬为大家分享了一例难治性高血压病的启发，从患者入院评估到完善检查，过程虽复杂，但最后排除各种影响因素，最终找出发生高血压的真正原因，原来是因为利福平和硝苯地平药物之间的相互作用，导致了不良反应。由此病例得出启发：老年人多重用药与合理用药-服用大于5种药物，必须经过全面的综合评估最后选择合理用药。这样可以避免许多潜在不适当用药。
17:30论坛圆满成功。高主任为本次论坛作了精彩的总结：我们在此收获了最新最前沿的知识，拉近了与专家之间的距离，拓展了日后发展的新思路，为以后干保科的发展和建设再添新方向!
人都会老去，我们一定要利用所学，精益求精，为患者创造出更好的，更有质量的老年生活。
干保科沈小波
