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正确认识尿毒症

来源:血透中心 作者:闫慧慧

患者家属:“医生,我父亲一吃饭就吐,已经快一个月了,医生建议他做透析,他非不做。”

医生:“老王,您的肌酐已经一千多了,已经出现了心衰的症状,现在必须得做透析了。”

患者:“大夫,我透几次能好啊?”

医生:“老王,您的肾脏已经不工作了,以后需要进行每周三次的透析治疗。”

 

透析中心又接诊了一位老年患者,虽然已经进入尿毒症期,但患者及家属对尿毒症的知识可谓一无所知。在此,为朋友们简单介绍一下尿毒症:

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尿毒症是个什么东东?今天得跟大家从慢性肾功能不全聊起。

一、何为慢性肾功能不全?

慢性肾功能不全是指对健康产生影响肾脏结构与功能异常大于三个月的肾脏疾病。

中国成年人慢性肾功能不全的发病率为10.8%

我国尿毒症的主要原发病是原发性肾小球病、糖尿病肾病,高血压肾病、多囊肾。

二、 慢性肾功能不全就是尿毒症吗?

NO! 慢性肾功能不全≠尿毒症。慢性肾功能不全分为五期,尿毒症是慢性肾功能不全的终末阶段,慢性肾功能不全的发展是相当于“自由落体运动”,不会痊愈,只能维持,控制病情继续发展。

慢性肾功能不全进入尿毒症期,肾脏仅残存一点点功能,不足以支撑身体排毒和排水的需求,需要通过透析治疗来维持生命,条件允许可以考虑肾移植。

三、 尿毒症好可怕,怎样预防?

1、 近年来, “三高”——高血压、高血糖、高尿酸的人群逐渐庞大,患者对血压、血糖、尿酸的控制不尽如人意,加速了肾脏的损害,使得尿毒症人群逐步年轻化。(正确认识三高,积极治疗原发病。)

2、 多囊肾的患者多属先天因素。

3、 肾炎患者积极治疗原发病,普通人群提倡每年检查尿常规,早发现早治疗。

4、 PM2.5的大驾光临,使得膜性肾病呈现上升趋势。(出门一定记得带口罩哦!)

5、 听说了吗?有个名词叫“肥胖性肾病”,过度肥胖导致肾小球肥大硬化及蛋白尿,最终影响肾功能。(预防过度肥胖是人生大计啊)

6、 中国还有一个导致肾衰竭的原因,就是中药,人称“药物性肾病”,含有马兜铃酸的中药,比如:关木通、广防己等;某些含重金属的中药,比如:朱砂、雄黄等;还有某些西药也可以引起肾损伤,比如:庆大霉素等抗生素、退烧药、止疼药、抑酸药,以及不明成分的保健药等等。(莫听信偏方,也不要乱用药物)

四、医生,我什么时候开始透析?

对于尿毒症患者开始透析的最佳时间仍有相当大的争议。透析时间的选择往往受到年龄、糖尿病、个人愿望、个人信仰、社会经济地位等多重因素的影响。目前并不能根据某一个既定的指标来确定是否透析,需要医生根据化验指标和临床症状等进行综合考量,建议患者按时就医,遵从医生的专业指导,适时建立动静脉内瘘吻合术,为后期的透析治疗做准备。

 

温馨小提示:

1. 尿毒症不是一个独立的疾病,而是慢性肾功能不全进入终末阶段时出现的一系列临床表现所组成的综合征。

2. 导致慢性肾脏病的最常见的两大病因是糖尿病和高血压——糖尿病患者血糖升高,可损害肾脏、血管、心脏和其他器官;高血压可损伤肾脏血管,导致血管硬化,肾功能下降,继而导致肾衰竭。故加强血压和血糖的管理是有效降低尿毒症发病率最直接有效的方法。

3. 普通病房在收治慢性肾衰竭4、5期的患者时,请医护人员保护好这些患者的外周血管和中心静脉,切忌留置PICC和锁骨下静脉,防止中心静脉狭窄,以便日后做动静脉内瘘使用,尿毒症患者唯一的生命线需要大家共同的呵护!

北京航天总医院血透中心全体医护人员以高尚的医德、高超的医术、优良的医风和无私奉献的精神为透析患者保驾护航!

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(血透中心  闫慧慧)