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润心科普｜腿疼、肿胀、皮温升高，警惕下肢深静脉血栓！
发布时间：2026-08-03 13:52:02
来源：超声医学科
01 什么是下肢深静脉血栓
（Deep Vein Thrombosis, DVT）
下肢深静脉位于肌肉深处，主要负责将血液从身体各处运送回心脏，当深静脉内的血液由于各种原因发生异常凝固时就形成了血栓。血栓脱落随血流进入肺动脉，造成肺栓塞，严重时可猝死。
02 什么原因会引起DVT
1、静脉血流缓慢：长期卧床、久坐不动、术后制动等；
2、静脉壁损伤：手术创伤、静脉穿刺、感染、化学性损伤等；
3、血液高凝状态：肿瘤、妊娠、口服避孕药等。
03 临床表现
大多数的DVT可无明显症状，这也是危险之处，典型表现有患肢肿胀、增粗、皮温升高、疼痛、Homans征等。
04 DVT分型（按部位分型）
1、中央型（髂股静脉血栓）：血栓位于髂总静脉、髂外静脉或股静脉；
2、周围型（膝关节以及远端小腿DVT）：血栓位于腘静脉、胫后静脉、腓静脉及比目鱼肌静脉丛；
3、混合型（全下肢DVT）：血栓累及髂股静脉及小腿深静脉，形成全下肢静脉阻塞。
05 检查方法
1、彩色多普勒超声检查：首选，无创、可重复，但盆腔段静脉易受肠气干扰；
2、静脉造影：金标准，但有创、有辐射；
3、CTV/MRV：显示范围广但费用高、有辐射。
06 典型超声表现
1、静脉管腔内可见实性回声填充；
2、探头加压后管腔不能完全压闭；
3、血栓处管腔内无血流信号或血流充盈缺损；
4、血栓段无血流频谱；
5、远端血流速度减慢，期相性消失，呈连续性血流。
彩色多普勒超声检查不仅能诊断有无血栓，还能判断血栓部位、范围、急慢性、是否漂浮（脱落风险），为临床治疗决策提供关键信息。
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