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润心服务| 北京航天总医院护理部举办慢病随访管理经验交流会
随着社会的发展进步以及人民对健康服务需求的不断增加，慢病所导致的并发症、死亡率不断攀升，医疗资源过度紧张以及患者未得到良好的疾病管理从而反复住院治疗造成的医疗费用极度增长。为贯彻2030健康中国战略以及国家卫健委《进一步改善护理服务行动计划（2023-2025年）》，实施全民全生命周期管理，北京航天总医院积极推行从院前的健康管理以“防”为主、院中诊疗服务以“治”为主、到院后疾病管理以“管”为主的一体化健康与疾病管理模式，以适应慢病时代人民群众对健康服务的需求。
慢病管理的关键是减慢疾病的发展速度，减少慢性疾病急性发病的次数、阻止或减缓并发症的发生，在疾病管理中医护人员发挥着重要的作用。11月17日下午，护理部在多功能厅举办了“慢病时代 润心服务之随访”经验交流会，此次会议吸引了全院临床科室高年资护师，大家云集一堂，交流共享。会议特邀请甘丰副院长莅临指导，交流会由护理部赵惠荣部长主持。
北京航天总医院心血管内一科是医院慢病随访管理的先行者。作为心血管内一科专职随访护士王艳艳老师主要负责科室患者随访就医、复诊预约等服务，在两年多的时间中，不断摸索，积累了丰富的经验。交流会上，她从国家创新健康管理服务政策文件要求入手，阐述了疾病管理的目的意义。以外出调研福建三明医院疾病管理创新模式为典型，介绍了疾病管理的具体实施路径和方法。把华润健康企业文化理念和海底捞经营理念融入其中，强调了创新服务理念所带来的商业运营效益的巨变。她以图文并茂的形式讲述了科室随访工作亮点、重点内容、随访流程、疾病宣教二维码和取得的成效及对未来工作的思考。科室两年来通过重视随访管理，门诊量、住院量、医疗收入大幅度增长，提高了医院知名度，从而带来了更多慕名而来的患者就医，2022年心血管内科心脏介入手术排名越居北京市第六，学科建设发展走在了北京市医院前列，在南城地区享誉盛名。
慢病管理需要用心守护，没想到一部小小的手机，竟然发挥了如此大的作用。一封封感谢信、一面面锦旗、每一次电话、每一条微信，无形之中搭建了患者治病和防病的桥梁，架起了护患之间友情的桥梁。交流会上，艳艳护士深有感悟地说：“金杯、银杯，不如患者的口碑；你说好，我说好，不如病人说你好！
交流会上，心血管内一科赵卫红护士长从护士长管理角度，介绍了岗位设置要求及随访护士具备的条件，从如何开展工作，对科室病人管理、护理服务质量提升以及产生的长远影响进行了深入浅出的交流，参会的护理同仁们深受启发。
会议最后，甘丰副院长兼心血管内一科主任介绍了科室建立随访护士的背景，如何使用随访护士以及随访工作在科室各方面管理中所发挥的重要作用，系统分析了慢病管理未来发展的形势以及作为医护人员所应担当的使命与责任，鼓励全院高年资护理人员要以积极的心态，暖心的服务对待病患，充分发挥专业价值造福人民健康。
