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仁心仁术｜用卓越技术守护健康 用温暖关怀点亮希望——肾内二科成功为重度肥胖患者实施高难度肾穿刺活检术
近日，我院肾内二科成功为一位外院肾穿刺失败的重度肥胖（BMI高达42kg/m2） 患者，实施了一例高难度的非常规路径肾穿刺活检术。
患者于某，体重240斤，因出现大量蛋白尿和重度水肿情况，先后就诊于北京各三甲医院，采用糖皮质激素联合免疫抑制剂疗效欠佳，急需肾穿刺活检明确诊断、指导治疗，但患者的重度肥胖和肾脏位置高，成了穿刺路上的“拦路虎”，前两家医院评估后认为穿刺难度高、风险极大，放弃操作，3个月前患者又就诊于另一三甲医院，在尝试肾穿过程中，由于肾脏位置极深，且受肋骨遮挡，俯卧位常规穿刺路径时穿刺针误伤肋骨，导致操作失败，患者不仅承受了极大的痛苦，更延误了疾病的诊治。经多方打听，患者及家属了解到我院肾内二科在肾脏穿刺活检，特别是处理肥胖、高危等复杂病例方面拥有丰富的经验和精湛的技术，遂慕名前来就诊。
面对这一棘手病例，我院肾内二科主任医师王艺萍高度重视，立即请超声科副主任医师张鹏会诊，同时组织肾内二科技术骨干进行全科讨论。王艺萍医生说到：“对于这样的重度肥胖患者，常规思路行不通，我们必须为她“量身定制”个体化的穿刺方案。科室团队没有畏惧，精准规划，迎难而上，像绘制“作战地图”一样，细致的术前评估、个体化的非常规穿刺路径，利用技术破局，精确“导航”避开肋骨、肠管和血管的最佳进针点和角度，为穿刺成功奠定了坚实的基础。术中，张鹏医生实时超声动态引导，王艺萍医生以精湛的手法，沿预先设计的斜向路径精准进针，一击即中，成功获取了满意的肾组织标本。手术过程顺利，术后无血尿、腰痛等不适，术后第二日顺利出院。患者家属激动地表示：“没想到在这里这么顺利就做好了，真是太感谢你们了，你们的技术真是名不虚传！”
肾穿刺活检绝非一项简单的操作技术，而是贯穿精准诊断、个体化治疗、科研创新与人才培养四大维度的核心支柱。对临床诊疗：从“隔雾看花”到“明察秋毫”，实现精准医疗，对学科建设：从“临床科室”到“学术高地”，驱动科研与教学。肾活检更是多学科协作（MDT）的“纽带”：肾活检流程涉及肾脏内科、超声科、病理科等多个科室，熟练开展肾活检，必然要求并促进一个高效的MDT模式的形成，从而提升医院整体的疑难病诊疗水平。肾穿刺活检技术的开展水平，直接衡量一个医院肾脏病学科的深度和成熟度。截至9月，我院肾内二科今年共行肾穿刺活检200余例，这一数字标志着我院肾脏病学科迈入了一个新的台阶。
此次高难度肾穿刺活检术的成功实施，不仅为患者解了燃眉之急，更为后续精准诊断与个性化治疗方案的制定筑牢了坚实根基。同时，这一成果也充分彰显了我院肾内二科团队深厚扎实的综合技术底蕴，以及攻克疑难、复杂病症的能力，展现了我院各科室间团结协作、锐意进取、勇于突破的蓬勃精神风貌。该成果为提升我院整体医疗水平注入了强劲动力，让更多患者能够从中获益，重新点燃生命的希望之火。
