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患者福音｜“长胖的”肝脏 沉默的危机——北京航天总医院消化内科推出肝脏弹性检查项目
脂肪肝，一个十分常见的医学名词，可能大多数朋友都认为脂肪肝不是什么大问题，所以对脂肪肝病容易掉以轻心，当出现严重并发症时才追悔莫及。接下来，我们将详细介绍我们长胖的肝脏是如何隐藏巨大危机的。
01 什么是代谢相关脂肪肝病？
代谢相关脂肪肝病是指遗传易感性个体由于营养过剩和胰岛素抵抗引起的慢性代谢应激性肝病。在我国的一般人群中，本病的患病率为29.9%，随着年龄的增长，患病率不断升高。
02 代谢相关脂肪肝病的危害不容小觑
（一）疾病发展四部曲-从脂肪肝到肝癌的隐秘路径
单纯的脂肪肝如果未经积极治疗，过多的脂肪会在肝组织中持续堆积，触发炎症反应，变成脂肪肝炎；如果此时仍不予及时干预，肝脏细胞炎症坏死、纤维组织增生，肝脏就会“结痂变硬”逐步发展为肝纤维化，并逐渐进展为肝硬化，此阶段患者会出现消化道出血、黄疸、腹水、肝性脑病等严重并发症，危及患者生命。据统计约0.3%-4.7%的肝硬化患者会进展为肝细胞癌。
（二）多系统受累的代谢性疾病
代谢相关脂肪肝病除了可以导致肝硬化及肝癌外，还能增加2型糖尿病、心血管疾病、慢性肾脏病、非肝脏恶性肿瘤的发病风险。
03 隐秘的警示信号-别忽视身体的求救
上面内容已经详细描述了代谢相关脂肪肝病是威胁我们身体健康的“沉默炸弹“，那我们该如何早期识别本病呢？
（一）早期症状
早期脂肪肝病的典型症状包括乏力、持续性疲劳、右上腹隐痛或闷胀感，部分患者可伴有食欲减退、厌油腻等症状。但是，临床上约有70%单纯性脂肪肝的患者没有任何症状，然而肝脏病理损伤却在持续进展。
（二）报警症状
代谢相关脂肪肝病患者一旦进展到肝硬化或肝癌阶段，会出现黄疸、腹水、肝掌、蜘蛛痣、凝血功能障碍，甚至出现食管胃底静脉曲张破裂出血及肝昏迷等，此阶段患者预后极差。
04 如何诊断代谢相关脂肪肝病呢？
本病的确诊一方面需要影像学提示有脂肪肝和/或有肝脏脂肪变性病理学证据，同时需要合并至少1项代谢综合征组分（包括BMI、血压、血糖、血脂等因素）。
05 如何对脂肪肝病患者的病情程度进行评估呢？
最新版2025年代谢相关脂肪性肝病基层诊疗与管理指南推荐应用瞬时弹性成像技术评估患者病情，一方面可以检测并量化肝脏的脂变程度，另一方面可以定量的评估肝脏纤维化及硬化的程度。此项检查的优势在于无创、方便、精确度高、重复性好。
北京航天总医院消化内科已正式推出肝脏弹性检查项目。对于罹患脂肪肝病、代谢综合征、肥胖问题，或是因各类因素引发肝功能异常、处于肝硬化代偿期的朋友们而言，均可借此完善肝脏相关检测。通过该检查，能够精准评估肝脏脂变程度以及肝脏硬度值，助力您更科学、有效地管理肝脏健康，同时为后续的诊疗方案制定提供坚实、专业的依据。
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