医院动态
仁心仁术｜北京航天总医院耳鼻咽喉头颈外科完成一例气管切开术后瘘口修复术
发布时间：2026-06-08 13:02:44 来源：耳鼻喉头颈外科
患者男性，48岁，因“气管切开术后颈部瘘口迁延不愈6个月”于2026年6月就诊于北京航天总医院耳鼻咽喉头颈外科。患者6个月前因重度颅脑损伤，于外院行气管切开术，术后病情逐渐稳定，呼吸功能恢复良好，成功拔除气管套管，但颈部气管皮肤瘘口持续未愈合。病程中患者自觉颈部瘘口反复漏气，饮水、吞咽时偶有呛咳，痰液自瘘口溢出，无呼吸困难、声音嘶哑、颈部肿痛发热等症状。患者辗转多家医院，均未彻底治愈，为求彻底修复瘘口，遂来我科就诊。
专科查体：颈前正中气管切开区域可见直径约6mm圆形瘘口，瘘口边缘皮肤黏膜增生、瘢痕化，质地偏硬，瘘口与气管腔相通，平静呼吸时可见少量气流溢出，局部无红肿、渗脓，颈部淋巴结未触及肿大。
纤维喉镜检查：咽喉部黏膜光滑，双侧声带运动正常，闭合良好，声门下无狭窄。
考虑患者为陈旧性气管切开瘘口，瘘口边缘瘢痕组织增生，自行愈合可能性极低，长期存在易导致反复局部感染、吞咽呛咳、气流异常等问题。结合患者瘘口大小、局部组织条件及纤维喉镜检查结果，排除气管狭窄、深部感染等并发症，科室团队评估后对患者行全麻下气管瘘口瘢痕切除+瘘口分层修补修复术，通过彻底清除瘢痕组织、多层对位缝合封闭气管缺损，防止出现术后瘘口复发、皮下气肿、气管狭窄等并发症风险，保障修复效果与气道通畅性。
患者术后3天换药，见切口对位良好，无感染，瘘口完全封闭，呼吸、吞咽功能完全正常，目前已顺利出院。
