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仁心仁术｜北京航天总医院呼吸与危重症医学科通过局麻冷冻取出异物，成功救治高龄危重患者
近日，我院呼吸与危重症医学科成功为一名高龄危重患者完成高难度局麻下气道冷冻异物取出术。该患者因重症肺炎、呼吸衰竭入院，同时合并多种基础疾病，身体状况差，救治难度与手术风险高，科室团队凭借精湛的微创技术与默契的团队配合，顺利为患者清除气道“隐患”，守护患者生命安全。
患者入院后，我院医护团队为患者开展电子支气管镜检查时，镜头深入患者气道深处后，发现患者气管内嵌顿着一枚质地坚硬、表面光滑、形态不规则的不明异物。据临床判断，该异物嵌顿时间较久，已牢牢卡在气道内。临床常规异物钳无法有效夹持着力，若操作稍有偏差，极易将异物推向气道深处，引发窒息、气道损伤等致命风险，无异于患者体内的一颗“定时炸弹”。
结合患者高龄、心肺功能薄弱、无法耐受全身麻醉的身体现状，科室团队综合评估病情、当即决定为患者实施局麻下气管内冷冻异物取出术。该手术方案规避了全麻带来的高额风险，但对医生的操作精准度、临床应变能力及团队协作默契有着极高要求，是一场对技术与心理素质的双重考验。
手术过程艰难且惊险。由于患者仅接受局部麻醉，术中会不可避免出现呛咳反应，极易引发气道痉挛，不仅大幅增加手术操作难度，也导致术区视野暴露受限，为异物取出带来阻碍。同时，因异物表面极度光滑，医护团队多次使用活检钳尝试夹取，均出现滑脱情况，常规取物方式完全失效。面对重重难题，我院医护团队沉着应对、冷静施策。团队分工明确、配合默契，一名医生精准稳住支气管镜，另一名医生精细调整冷冻探头角度，反复调试、精准定位后，将冷冻探头稳稳抵住异物，通过极速低温制冷技术，瞬间形成冰晶牢牢粘连锁定异物，如同将异物稳稳“咬住”。随后，医护人员屏息凝神，配合护士缓慢、平稳向外牵引异物，全程小心翼翼规避气道周边脆弱的黏膜与血管，最大程度避免组织损伤。历经近半小时的精细操作，这颗威胁患者生命的气道异物被完整、平稳取出。术后患者各项生命体征逐步趋于稳定，危急情况彻底解除。
科普
揭秘支气管镜下冷冻治疗的硬核优势
本次高龄危重患者的成功救治，核心依托于支气管镜下冷冻治疗技术。该技术通过冷冻探头快速制冷，利用超低温瞬间形成冰晶，紧密粘连气道内异物，打造出一只稳定、安全的“无形抓手”，相较于传统取物方式，优势十分突出：
1. 抓取稳固，适配性广。针对本次手术中光滑、难夹持、易滑脱的特殊异物，以及各类易碎、形态不规则的气道异物，冷冻技术可通过冰晶粘连实现牢牢固定，彻底解决传统器械夹取无力、容易滑脱的难题，取物成功率更高。
2. 微创安全，风险更低。手术可在局部麻醉下完成，完美适配高龄、基础疾病多、无法耐受全麻的高危患者。同时，低温冷冻作用温和，不会对气道周边组织造成电灼伤、机械撕裂伤，术中出血量极少，有效规避气道穿孔、大出血、感染等术后并发症，大幅提升手术安全性。
3. 高效微创，恢复更快。手术操作精准、耗时短，对患者气道组织创伤极小，极大减轻患者术中痛苦与术后不适感，真正实现安全、高效、微创的临床治疗效果，助力患者快速康复。
我院呼吸与危重症医学科始终秉持
“一切为了大众健康”的光荣使命，
深耕呼吸危重症救治与微创诊疗技术，
以精益求精的医疗技术、
严谨的诊疗态度、默契的团队协作，
为广大患者的呼吸健康筑牢安全防线。
在此提醒
若自身或家人出现不明原因的长期持续咳嗽、
反复顽固性肺炎、胸闷喘息等症状，
需提高警惕，及时就医检查，
必要时尽早行支气管镜检查，
排查气道异物、气道病变等隐患，
避免延误最佳治疗时机。
