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仁心仁术｜微创破难题 精术护健康——我院耳鼻咽喉头颈外科成功完成鼻内镜下上颌窦内造釉细胞瘤切除术
近日，北京航天总医院耳鼻咽喉头颈外科孙中武主任团队凭借精湛的微创诊疗技术与丰富的临床经验，成功为一名上颌窦内造釉细胞瘤患者实施鼻内镜下泪前隐窝入路上颌窦内造釉细胞瘤微创切除术。手术全程微创、精准剥离病灶，完整切除肿瘤，成功攻克鼻窦复杂肿瘤诊疗难题，患者术后恢复平稳，无并发症发生，标志着我院在鼻鼻窦复杂良性肿瘤微创诊疗领域再添新突破。
造釉细胞瘤是一种临床少见、具有局部侵袭性的牙源性良性肿瘤，多发生于颌骨及上颌窦区域。该肿瘤生长隐蔽，早期症状不明显，随着病灶增大可逐步侵蚀上颌窦骨质、压迫鼻腔及周围组织，易引发鼻塞、面部胀痛、牙齿麻木等症状，且复发率较高。传统开放手术需面部切口、剥离范围大，存在创伤大、出血多、术后恢复慢、遗留疤痕、易损伤周围神经及正常组织等弊端，对患者容貌与生活质量影响较大，手术诊疗难度极高。
本次就诊患者因长期鼻塞、面颊隐痛入院，经我院影像学检查（图1、2）、专科查体及病理筛查，确诊为上颌窦内造釉细胞瘤。肿瘤局限于上颌窦腔内，毗邻眶底、牙根及鼻腔重要解剖结构，手术空间狭小、病灶剥离精度要求极高，稍有不慎可能造成骨质损伤、眶周并发症、神经损伤等风险，对手术团队的操作技术、解剖把控能力和应急处置能力提出了严苛考验。
为最大程度保障诊疗安全、减少手术创伤、保留患者鼻腔鼻窦正常生理功能，耳鼻咽喉头颈外科团队高度重视，结合患者年龄、病灶位置、身体状况开展术前专项讨论，联合麻醉科、影像科完善术前评估，精准规划手术入路与手术方案，规避术中各类风险。在手术室与麻醉科团队的紧密配合下，手术团队采用先进高清鼻内镜系统，依托微创诊疗技术，经自然鼻腔通道入路，全程无面部切口。术中精准定位肿瘤边界，细致分离粘连组织，完整剥离并彻底切除全部肿瘤病灶，同时妥善保护上颌窦壁、眶底、鼻泪管等重要解剖结构，最大程度保留鼻腔、鼻窦正常生理功能，有效降低术后复发风险。
整台手术过程顺利，术中创伤小、出血量少，圆满达成微创根治、功能保留的诊疗目标。术后医护团队为患者制定个性化抗炎、止血、康复护理方案，密切监测生命体征与创面恢复情况。目前患者不适症状完全消失，创面愈合良好，已顺利康复。
此次高难度鼻内镜下上颌窦内造釉细胞瘤切除术的成功开展，充分展现了我院耳鼻咽喉头颈外科扎实的微创诊疗功底和严谨的医疗作风，凸显了医院多学科协作的综合诊疗优势。未来，我院耳鼻咽喉头颈外科将持续深耕微创诊疗技术，不断突破复杂疾病诊疗壁垒，精进医疗技术、优化诊疗服务，以更精准、高效、微创的诊疗方案，为广大患者的耳鼻咽喉头颈健康保驾护航。
