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耳鼻喉科局麻下行一例耳廓肿物切除及植皮术
发布时间：2013-08-29 10:12:32
近日，耳鼻喉科局麻下行一例耳廓肿物切除+植皮术。患者左侧耳廓耳甲艇内一平坦黑痣，自行刺激挖破后逐渐增大，表面不平，破溃，黑褐色。孙中武副主任医师于局麻下将肿物完整切除，见肿物基地平坦，止于耳廓软骨膜。切除肿物送快速冰冻病理，结果是良性鳞状上皮来源性肿物。遂于左侧耳后乳突尖部取薄层皮片，碘伏烧灼耳甲艇软骨膜，将移植皮片皮下组织修剪，对位缝合，上加压荷包，缝线固定。术后常规病理回报：鳞状上皮乳头状瘤，切缘干净。术后给予抗炎，改善周围循环治疗，高压氧1/日*7天促进移植皮片成活。隔日换药，耳后取皮伤口10天拆线，愈合良好。移植皮片上覆荷包2周后打开，见皮片成活，呈淡粉红色，表面平坦无异常渗出及红肿。
耳廓乳头状瘤发病率极低，临床罕有报道。肿物切除后耳廓残余皮片缺损，不能自行愈合、且耳廓结构沟壑丛生，皮下组织菲薄，血运不佳，不利于皮片移植。孙中武副主任医师就近取材，于耳后皮肤松弛处取薄层皮片，取皮处损伤小易于愈合，瘢痕不明显，并且耳廓移植区平坦服帖，外形恢复自然美观。术后改善周围循环及高压氧辅助治疗大大增加了皮片的成活率。
同样的手术方式也可用于外伤性耳廓缺损的修补。创伤小，出血少，既微创又美容，此项手术成功标志我科手术技术迈上一个新台阶，使我科学术地位得到突破性发展。
（耳鼻喉科）
