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系出名门 顺势腾飞
总医院胸外科管理漫谈
2014年，在院领导的大力推动下，总医院与北京大学人民医院王俊教授合作成立全新的胸外科。总医院胸外科成立后，在总医院内部建立并开展了以肺部小结节诊疗绿色通道为依托的多学科合作，并适时邀请了相关专业多位学术大家们针对肺部小结节和早期肺癌微创诊疗的新进展展开了研讨，短时间内在这一学术前沿和热点领域上取得了显著成绩。胸外科成立以来，短短四个多月的时间收治了300多例病人，完成了130例手术，其中有50例肺癌手术，填补了南城地区全胸腔镜下肺癌根治术这一领域的空白，极大地造福了航天职工、总医院职工以及东高地社区的居民。同时，研究院各院所体检套餐增加肺部低剂量螺旋CT筛查环节后发现的部分早期肺癌患者，也因此及时得到了有效的微创手术治疗，确保了肺部结节及肺癌的“早发现、早诊断、早治疗”，极大的改善了疗效和预后。
胸外科短时间内发展如此迅速，与来自北大人民医院胸外科团队的陈应泰副主任所实施的、继承于王俊主任的管理理念密切相关。记者了解到，在王俊主任的支持和领导下，陈应泰副主任带领一批优秀的医护人员来到总医院建立胸外科，新成立的胸外科包括了总医院的老员工，也有来自人民医院的新鲜血液，更有刚刚步入职场的毕业研究生。陈主任在理解并继承王俊主任管理精髓的基础上，延续了北大人民医院胸外科成熟的管理模式，以“法制”而非“人治”，规范科室规章制度、做到职责分配到人，充分调动医护人员的积极性。强调职责到人，但并不是缺少人情味的各自为战，而是倡导对所有员工一视同仁，没有远近之分的互相协助的和谐氛围。
科室成立之初，胸外科按照人民医院的规范和要求制订了一份厚达近100页的个性化的《管床医师手册》，规定了不同职级的各级医师职责，细化到管理床位的标准；同时严谨细实地罗列了所有的胸外科常见病的诊疗规范和入院诊疗路径，包括出现部分特殊情况时的处理方法等；另外该手册还附上了胸外科常用的治疗指引、分期标准等常用资料，方便管床医师查阅参考。《管床医师手册》的制订，规范了胸外科临床工作，使其得以在一个较短的时间内达到和人民医院胸外科一致的高标准。
科室不但对管理病人有高要求，更重视工作人员个人的发展。手册中还针对不同级别的医生，包括高级、中级职称医师乃至住院医师，每年需要参加多少次学术会议，在哪级杂志发表多少篇论文都做了详细的规定。比如高级职称至少发表两篇论文（论著一篇，综述一篇），每年至少参加一次全国性学术会议，一次地区性学术活动；中级职称至少在省级以上杂志发表论著或者综述一篇，参加地区性学术活动一次；同时，在临床工作外，一名高级职称医师还需要指导一至两名年轻医师完成教学及科研方面的工作，包括协助他们修改论文，在自我提升的同时也必须提携年轻医师的发展。
在此基础之上，经过仔细观察和深入沟通，王俊主任和陈应泰副主任也会根据本科室每个人的擅长和短板，分配不同的任务，比如对于擅长沟通的医生，侧重他和患者的沟通以及兄弟科室之间的交流合作；临床业务更好的医生，则让他负责临床病人的具体管理。对症下药之外，两位主任还根据每位医护人员不同的兴趣点和工作特长，量身打造有针对性的培训计划，有侧重于气管镜的、有着重进修胸腔镜的，使大家真正掌握胸部微创外科的各种手术技巧，整个科室共同提高进步，最终使科室迅速成长成熟，达到北大人民医院胸外科的整体水平。
胸外科最有特色的活动之一就是每周四清晨，除值班医师外的全体医师要五点半集合出发前往人民医院，于六点半开始学术查房。属于王俊教授团队的各家医院胸外科医师们齐聚人民医院胸外科，并不定期的联合外地医院进行远程网络查房。学术查房除了典型和疑难病例及其手术交流外，还包括专家针对胸外科临床及科研的国际国内新进展的通报以及住院医师及研究生的读书报告分享，最后是王俊主任的总结和点评，一段时间下来，大家都感觉收获颇丰。但是这项非常有意义的活动，在刚开始的时候，使得科室人员很不适应，每次五点早起非常困难，在陈应泰副主任的推动和以身作则之下，每周四远赴人民医院的学术查房活动开始雷打不动。领军人物的答疑解惑，疑难病历的剖析解读，国际前沿的视野扩展，使得大家受益匪浅，每周一次的早查房成了全科室最期待的活动。
谈及服务，陈主任说，胸外科非常注重医护一体化。从住院第一天开始直到出院，胸外科医护人员都会跟每一位患者主动沟通，对待患者务必做到耐心细致，微笑对话，告知他们疾病相关的可能情况，如需手术还要告知术前术后注意事项，缓解病人的紧张心情；每一位病人出院前，胸外科都会提供给他们详尽成文的术后注意事项以及未来复查的日程安排，极大地方便了患者。更重要的是，科室非常重视患者的心理护理，很多患者，尤其是肺癌患者得知自己病情需要手术时往往非常紧张，胸外科的医护会主动联系尚未出院的术后病人与之交流，极大地减轻患者心理压力；在征得其他病友同意的情况下，医护人员还会不定期地把患者及家属组织到一起，病患彼此交流治疗心得，结交战友，大大改善患者的心理状况。
胸外科还拥有自己的微信公众号“北京航天总医院胸外科”（搜索添加可关注），以此为平台定期推送一些胸部疾病相关科普文章，并会实时提醒数据库里到期复查的病人，真正做到了“想病人所想，急病人所急”。另外据悉，总医院胸外科科研课题“肺部小结节及早期肺癌的诊疗研究”获批并将逐步投入研究，在造福患者的同时，对相关专业临床工作者本身也是一种提高。
系出名门，顺势腾飞。良好的开始是成功的一半，短短几个月内，总医院胸外科已经取得了令人瞩目的优良成绩，相信在王俊教授的带领下，在北大人民医院胸外科整个团队的强力支持下，在优秀管理者和全体医务人员的共同努力下，总医院胸外科未来会更加专业和强大。
（政工处）
