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为什么普通体检不能替代防癌检查

发布时间:2016-06-17 14:13:00

癌症如果能早期发现,根治的机会大大增加。但不少人将健康体检误认为防癌体检,没有进行更专业的肿瘤筛查,常导致癌症 “漏网之鱼”的出现。健康体检是为了发现身体上存在的健康问题,通常不包括肿瘤筛查,或仅有少量的肿瘤筛查项目,防癌体检属于专业性的肿瘤筛查。健康体检虽然也能检查出一部分癌症早期患者,但由于对体检对象和医生的要求都很高,因此很容易漏诊。

  普通体检为何不能发现癌症早期,这是因为:

  1、癌瘤体积微小

  微小肿瘤一般是指直径小于1厘米的肿瘤。对于身体内位置较深的肿瘤,尤其是体积微小的肿瘤,常规身体检查及影像学检查,难保都能查出。肿瘤生长是一个渐进的过程,只有当肿瘤长到一定大小和密度时,才可能被发现。一个只有芝麻大小的肺癌,一般无法通过常规体检和X线胸片检查出来。即使X线胸片表现出小阴影,也会因病变太小,难以与炎症等良性病变区别,所以医生常常建议追踪观察。

  2、癌症部位隐匿

  胰腺癌卵巢癌纵隔肿瘤等生长部位较隐匿的肿瘤,难以通过常规体检早期发现。即使是通过胸部X线片检查容易发现的肺癌,如果肿瘤隐匿生长在心脏前方或后方,因肿瘤影像学阴影可能与心脏及纵隔阴影重叠,从而导致X线胸片漏诊。

  3、癌症恶性行为

  癌症最险恶的生物学行为是浸润转移。健康体检发现的小肿瘤,并非是真正的早期癌症。某些恶性程度很高的癌症,原发病灶很小,就可能已发生了血行播散或淋巴道播散。例如,每年拍摄X线胸片,目的是提高肺癌早期诊断率,但通过此手段仍无法降低肺癌死亡率,其原因就是筛查出的肺癌,并非真正的早期病变。

  4、检测方法限制

  有些先进的检测可能提高肿瘤检出率,但花费巨大,性价比不高。如PET-CT扫描检查,虽然近年来已成为“时尚”和“高端”检查手段。但是,该手段费用昂贵,如不经过专业医师评估,不加区别的进行PET-CT扫描检查,健康体检费用将是一个天文数字。

   所以,除了健康体检,到了一定年龄,还应该做防癌检查。45岁以上的人群每年至少做一次筛查,有肺病结核病史的,尤其是直系亲属中有癌症患者的,每年最好做两次筛查;40岁以上的女性,每年要进行一次妇科肿瘤筛查。(肿瘤科 伍学强)