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双硫仑样反应 - 不容忽视

酒,在中国文化中久负盛名,工作聚餐、人情往来、一家团聚都需要美酒助兴。但是,您知道吗?当美酒遇上头孢就会出现致命的危险!虽然近年来,国内媒体上关于“头孢+酒=毒药!可以致命”的科普连篇累牍。公共媒体,甚至医学杂志也不时有报道这类中毒事件或病例,“差点送命”或直接致死的案例屡见不鲜。当这样的事件真正发生在我们的身边时,才深刻体会到了“双硫仑样反应”的可怕。

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2019年6月4日16点30分,平静的病房被一阵杂乱的脚步声打破了,刚出院一天的老先生被急救人员推着平车冲进了血液科病房,患者当时意识模糊出现明显的休克症状,头晕、胸闷,心悸,伴恶心呕吐,血压60/30mmHg,心率160次/分,情况非常危重。通过简单的问诊,考虑患者为饮酒后出现了双硫仑样反应。血液科的医护人员迅速就位,吸氧、监护、快速建立两路静脉通道,给予肾上腺素、地塞米松静脉注射,多巴胺泵入维持血压,补液等治疗。在医护人员的共同努力下,经过两个小时的救治,患者的症状终于得到缓解,转危为安。

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通过问诊,从家属口中得知,原来患者住院期间输注过头孢类抗炎药物,出院当天主管医生和护士再三叮嘱一星期之内不能饮酒,这位老先生不以为然,抱着侥幸的心理,偷偷喝了白酒,饮酒后没多久就出现脸色潮红、呼吸困难、进而意识丧失,所幸家属发现及时,立即送至医院。事后老先生表示“没想到因为自己的不以为然,差点付出了生命的代价。”

那么,什么是双硫仑样反应呢?它是由于服用药物(头孢类)后饮用含有酒精的饮品(或接触酒精)导致的体内“乙醛蓄积”的中毒反应。表现症状为胸闷、气短、喉头水肿、口唇紫绀、呼吸困难、心率增快、血压下降、四肢乏力等,严重者会导致急性充血性心力衰竭、呼吸抑制、意识丧失、惊厥和急性心肌梗死。要注意的是除了头孢类抗生素,还有甲硝唑、痢特灵,以及双胍类和磺脲类降糖药等,服用后都不能喝酒。服用上述药物期间,不仅要禁饮各种酒,还应避免食用各种含乙醇的食品、药物,如米酒、酒心巧克力等,待停药后1-2周,药效完全代谢后才能解禁。如果在饮酒后,出现头昏、恶心等不适感,应及时到医院就诊,避免不良反应的发生。

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希望广大病友们为了自己生命的安全,一定谨记医生的嘱咐!