科室动态
全力以赴 坚守生命最后一道防线的“硬核团队”
近日,总医院重症医学科收治了一位82岁的重症肺炎患者,氧合量极低,老人同时患有高血压、冠心病、糖尿病、脑梗塞等多种疾病,病情危重复杂。
李德强医师第一时间给予气管插管、呼吸机辅助呼吸等抢救措施,稳定病情。孙亚萍主任带领医生团队制定了详细的治疗方案,在机械通气的基础上,给予老人抗病毒、抗凝、抗炎及对症支持治疗,并予以俯卧位通气、气管切开等治疗措施,严密监控老人脏器功能,每日动态调整治疗方案;韩洪娜护士长带领护士团队为患者进行周密的护理,制定个体化的护理方案,尤其是确保患者在俯卧位的过程中尽可能舒适,并减少压疮等并发症。
经过近一个月的精心治疗,老人度过了危险期,逐步脱离呼吸机辅助呼吸,精神状态也逐渐恢复,肺部病灶较入院时明显减少,成功转出ICU。随后在干保科医护团队的精心治疗护理下,二十多天后,老人成功封堵气切口,并康复出院。
这个场景仅仅是总医院重症医学科日常忙碌工作的一个缩影,重症医学科共有12张床位,肺炎感染严重期间,医护人员这支“硬核团队”24小时超负荷工作,所有患者都需要人工气道与有创呼吸机,由于病情危重,平均每天有半数气管切开管和气管插管患者需要俯卧位通气,一个俯卧位通气患者需要一名医生和四五名护士的复杂操作,工作量巨大。
由于俯卧位重症患者基本都是患有基础疾病的老年人,携带的治疗管道很多,操作繁杂;俯卧位期间的管路管理、痰液引流、尤其是颜面部的压疮护理、升压药、抗心律失常药的精准传输,对医疗救治和护理需求非常高;同时持续的镇痛与镇静治疗使患者处于麻醉状态,毫无保护性反射,监护与护理难度系数陡增;两台血滤机持续工作,床旁血滤的复杂和难度在于,患者生命体征不平稳,要随时观察它的报警、凝血等信息;同时由于患者病情较重,医护人员还要随时与家属同步沟通病情……
为生命承重。重症医学科30名医护人员同袍同泽,偕作偕行,同心同力为患者点燃生的希望,全力开展危重症救治工作,坚守生命的最后一道防线。