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仁心仁术｜“生命线”告急，刻不容缓的救援——北京航天总医院肾内二科高效救治透析通路血栓患者
救治透析通路血栓患者
肾内二科
内瘘是血液透析患者赖以生存的血管通路，血栓形成会完全阻塞血流，导致患者无法进行透析。内瘘血栓的及时处置至关重要，直接关系到透析患者的“生命线”是否能够保全。延迟处理不仅可能导致内瘘永久性失功，还会引发一系列严重后果。
无数个清晨与假期，一场场与时间赛跑的紧急救治，在我院肾内二科紧张有序地开展。科室成功为多例人工血管全程血栓、自体动静脉内瘘闭塞伴血栓形成的透析患者解除危机，不仅保住了患者赖以生存的血管通路，更避免了临时置管的困扰。透析室同步加班协作，确保患者第一时间顺利完成透析，用专业与速度，为透析患者筑牢健康防线。
元旦假期前的周一清晨，一名维持性血液透析的患者人工血管内瘘突发全程血栓，情况十万火急。透析二区接到求助后，周健楠医生第一时间启动应急救治预案，协调病房开启绿色通道将患者收治入院。肾内二科血管通路亚学科带头人段若玙医师迅速完善术前评估与准备，在麻醉科的全力配合下，以最快速度将患者送入手术室，开展紧急取栓手术。
术中，段若玙医师与通路组阎亚利医师凭借丰富的临床经验与娴熟的操作技巧，借助超声精准定位病变部位，采用微创技术实施腔内取栓与导管溶栓，同步解除靶病变。全程操作规范严谨、高效精准，成功恢复血管通路血流通畅，最大限度保留了通路功能。整个手术过程紧张有序，耗时短、创伤小，为患者后续透析治疗争取了宝贵时间。术后，肾内二科医护团队持续密切监测患者生命体征与血管通路情况，精细落实术后护理与抗凝管理，保障通路稳定通畅，此例人工血管通路的取栓成功，避免了放置中心静脉导管相关感染、血管损伤（中心静脉狭窄或闭塞）、影响患者生活质量等问题。患者及家属对救治结果十分满意，连连向医护团队表达感激之情。
元旦假期期间，一名使用自体动静脉内瘘透析的患者突发内瘘血栓，在当地医院接受紧急手法碎栓后收效甚微，患者面临无法透析、只能接受临时置管的困境。危急时刻，当地医院将患者推荐到我院肾内二科，科室立即开通绿色通道将其收治入院，同步推进术前评估与准备工作。评估结果显示，受当地医院手法碎栓影响，患者血栓逃逸至动脉，且吻合口处皮下组织水肿、结构模糊，远端动脉纤细，手术难度极大。对此，段若玙医师与阎亚利医师精心设计手术方案及备选预案，与患者家属充分沟通后，为其实施微创手术。术后，患者内瘘成功恢复血流，科室第一时间为其安排透析治疗，实现“一站式”高效救治，透析过程平稳顺利。
内瘘血栓的及时处置，是血管通路管理中的急症之首，时间就是通路，通路就是生命。肾内二科以绿色通道为依托，立即行动，刻不容缓，高效开展取栓手术，保障患者透析需求，这正是科室在透析患者血管通路急症处理领域专业实力的有力彰显。过去，我院患者遭遇通路急性血栓，大多需转诊外院处理，如今，从清晨接诊、紧急手术取栓，到夜间顺利透析，全流程无缝衔接、高效联动。这不仅体现了我院肾内二科医护团队“以患者为中心”的服务理念，更展现了科室在血管通路急症救治方面的过硬技术与快速响应能力。未来，肾内二科将持续深耕透析患者血管通路诊疗与维护领域，不断提升急症救治水平，以更专业的医疗服务、更高效的救治效率，守护每一位透析患者的“生命通路”，为患者的生命健康保驾护航。
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