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仁心仁术｜新春应急显担当 精准管理护生命—北京航天总医院成功救治重症火灾伤员
成功救治重症火灾伤员
新春佳节将至，家家户户沉浸在团圆期盼中，2026年2月5日，一场突发火灾事故却悄然降临，事故导致46岁的吕女士陷入昏迷、生命垂危。北京航天总医院依托完善的医疗应急管理体系、高效的多学科协作机制以及精细化的诊疗护理管理模式，历经7天7夜的生死营救，成功将患者从死神手中夺回，目前吕女士已顺利转入医联体单位继续康复治疗。
2月5日清晨，急促的120鸣笛声划破了清晨的宁静，深度昏迷、呼吸困难的吕女士被紧急送入我院急诊。口腔内的黑褐色粉尘、双肺弥漫的炎症、飙升的乳酸值、严重的代谢性酸中毒，各项指标都在宣告着患者的危急情况：重度气道烧伤、急性呼吸窘迫综合征、急性呼吸衰竭、吸入性肺炎，每一项都是致命的诊断！全身皮肤虽无明显烧伤，但气道已被碳沫牢牢侵袭，呼吸的“生命通道”濒临堵塞，随时可能因呼吸心跳骤停离世。
面对患者复杂的病情，急诊科启动多学科急会诊，第一时间报告医务部，医务部快速组建由麻醉科、呼吸内科、耳鼻喉科、重症医学科、高压氧科专家团队，围绕患者病情开展协同研判，明确诊疗方向与分工，经抢救于当日下午17时10分，将危重患者转入重症医学科进一步强化治疗。
从急诊到ICU，绿色通道全程畅通，一场与时间赛跑的生死营救即刻展开。接诊的瞬间，ICU护理团队便以最快速度做好各项准备：熟练完成气管插管配合，精准连接呼吸机辅助呼吸，迅速建立静脉通路，为血管活性药物、补液纠酸药物的使用搭建起生命桥梁；心电监护、血氧监测、有创血压监测一一到位，护理人员紧盯屏幕上跳动的数值，每一次心率、血压的波动，都牵动着所有人的心。
▲喉镜下可见喉头严重水肿、大量碳墨蓄积
患者入ICU后，电子支气管镜检查显示，主支气管及双侧支气管粘膜满覆碳沫沉积，粘膜充血水肿严重。孙亚萍主任医师、赵丽君医疗组长、彭鑫主管医师反复灌洗、充分吸出碳沫与坏死组织，而护理团队则全程默契配合，术中严密监测生命体征，及时调整呼吸机参数，术后精准执行气道护理措施，每一次吸痰都轻柔且精准，避免对本就脆弱的气道造成二次损伤，为患者打通了呼吸的“生命线”。 7天7夜，ICU的灯光始终长明，医护团队轮班值守，而护理团队的身影，更是时刻穿梭在病房的各个角落，成为守护患者生命的坚实后盾。患者初期循环极不稳定，需大剂量去甲肾上腺素维持血压，护理人员严格按照医嘱精准调节泵速，每小时监测血压、心率，记录尿量，细致到每一个数值的变化都及时汇报、精准处理，为医生调整治疗方案提供最准确的依据；为避免容量过多加重肺部损伤，护理团队严格把控液体出入量，精准记录每一滴输入的液体、每一次的尿量与排便量，日夜坚守，让液体管理始终处于精准可控的状态。
气道护理是此次救治的重中之重，韩洪娜护士长带领团队制定了精细化的气道护理方案，每日配合医生完成电子支气管镜下全肺灌洗，术前做好物品准备、患者体位摆放，术后加强气道湿化，定时翻身拍背，促进痰液排出。从最初灌洗时吸出大量黑褐色碳沫，到后期仅少量黄白色粘痰，每一次灌洗的背后，都是护理人员无数次的精心操作与密切观察。为减轻患者气道炎症反应，护理人员严格按照医嘱执行雾化治疗，精准把控药物剂量与雾化时间，确保药物直达病灶；患者行激素冲击治疗期间，护理人员密切观察患者的意识、皮肤、血糖变化，及时发现异常并处理，守护着患者的用药安全。
镇静镇痛护理同样考验着护理团队的专业与细心。患者因病情危重需持续镇静肌松，护理人员每小时评估患者的RASS评分、CPOT评分，根据评分精准调整镇静镇痛药物剂量，既保证患者处于舒适的镇静状态，又避免药物过量影响后续苏醒。当患者病情好转，医生决定逐步减停镇静药物时，护理人员更是时刻守在床边，密切观察患者的意识、呼吸变化，及时唤醒患者，指导其进行简单的肢体活动，为后续脱机拔管做好准备。
多器官功能保护的每一个细节，都凝聚着护理团队的用心。患者出现应激性溃疡迹象，护理人员及时予胃管注入抑酸药物，定时观察胃液的颜色、量，监测潜血情况；启动肠内营养后，护理人员严格把控营养液的温度、速度，定时冲管，预防胃管堵塞，密切观察患者有无腹胀、腹泻等不良反应，确保营养支持的有效实施。为预防压力性损伤，护理团队每2小时为患者翻身一次，做好皮肤清洁与护理，按摩受压部位；为预防深静脉血栓，每日为患者进行肢体被动活动，配合低分子肝素的使用，全方位守护患者的身体状况。
ICU的病房里，没有节日的喧嚣，却有最温暖的守护。新春将至，当家家户户都在筹备团圆时，ICU的护理人员却依旧坚守在岗位上，她们是女儿、是妻子、是母亲，却为了守护患者的生命，放下了自己的小家。她们用专业的技术、细致的护理、温暖的陪伴，为吕女士筑起了一道坚实的生命防线，也让焦急等待的家属感受到了无尽的希望。
在医生团队的精准诊疗与护理团队的精细化护理下，吕女士的病情迎来了一次次可喜的好转：意识从模糊到清醒，GCS评分恢复正常；呼吸功能明显改善，呼吸机参数逐步下调，氧合指数稳步提升；循环稳定，成功停用血管活性药物；感染指标持续下降，各器官功能逐步恢复。2月11日，在ICU医护团队的共同努力下，将拔除气管插管后的吕女士顺利转入我院医联体单位继续康复治疗。当家属紧紧握着护理人员的手，热泪盈眶地说着感谢时，所有的辛苦与疲惫都化作了医者最珍贵的幸福。
一场意外，让团圆之路险些中断；一次守护，让生命之花再度绽放。从命悬一线到转危为安，北京航天总医院以急诊科、ICU为主的急救团队用精湛的医术、专业的护理、无私的大爱，诠释了“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的职业精神。在这个新春，急救团队的每一次精心操作、每一次细致观察、每一次温暖陪伴，都如同冬日里的暖阳，照亮了患者的康复之路。
新春将至，愿每一个家庭都能平安团圆，远离意外；北京航天总医院的医护团队，也将始终坚守在临床一线，以守护生命为己任，用爱与责任，为百姓的健康保驾护航，让更多生命在危难中重获新生，让更多家庭在期盼中迎来团圆！
