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融・生中医｜【中西诊疗】中西医协同添新翼 融合查房启征程——北京航天总医院肾内一科与中医科首次开展血液透析患者联合查房纪实
为深入贯彻国家“十五五”规划关于“促进中医药传承创新、推动中西医协同发展”的战略规划，积极探索符合血液透析患者特点的中西医协同诊疗新模式，4月24日上午，肾内一科与中医科联合举行血液透析患者中西医融合首次联合查房。这标志着两科正式建立常态化中西医协作机制，为透析患者带来了“宜中则中、宜西则西”的整合式医疗服务。
中西诊疗
01 高位推动：融合模式正式启动
启动仪式在血液透析中心会议室举行。两科医护骨干共20余人参加。雷京红主任指出肾内一科目前维持性血液透析患者达300人，透析龄超过10年的患者占比超过40%。血液透析肾友是一个特殊的群体——他们需要长期依赖透析维持生命，同时面临着顽固性皮肤瘙痒、严重睡眠障碍、食欲不振、顽固性便秘、透析相关性低血压、不宁腿综合征等一系列西医手段难以完全解决的并发症。这些症状不仅严重影响患者的生活质量，部分并发症还与不良预后密切相关。“单纯依靠西医调整透析处方或对症用药，往往难以奏效。而中医药在整体调理、治未病、改善并发症方面具有独特而显著的优势。两科深度融合，是学科发展的必然选择，更是患者的迫切需求。
中医科于眉主任在致辞中强调，中医科高度重视此次合作，前期已安排王颖超副主任医师系统学习了血液透析基本原理、常见并发症及药物代谢特点，并进驻血液透析中心深入了解血透患者特点。“我们将始终坚持以患者为中心，充分考虑透析患者限水、限钾、限磷等特殊饮食、给药途径、外治法应用方面做到‘量体裁衣’。例如，对于水负荷控制困难的患者，优先采用中药外治、耳穴压豆、艾灸等非口服途径；对于口服中药者，使用浓缩剂型，避免增加患者液体负担等。我们相信，通过精准辨证、个体化施治，一定能够帮助肾友缓解痛苦、提高生活质量。
02 床旁融合：联合查房落地见效
启动仪式结束后，两科团队立即投入首次联合查房。本次查房共纳入6例维持性血液透析患者，均为存在顽固并发症且西医干预效果欠佳的典型病例。查房按照“西医汇报—中医辨证—双方讨论—方案共定”的标准化流程进行。
肾内一科主管医师首先汇报患者基本情况、透析充分性指标（Kt/V、URR）、近期检验结果（血常规、电解质、iPTH、铁代谢等）及现有治疗方案。随后，中医科医师对患者进行详细的中医四诊合参——望面色、察舌苔、闻声音、问二便与睡眠、切脉象，结合西医指标进行中医辨证分型。每例患者查房后，双方医师共同签署《中西医联合查房记录单》，明确干预方案、执行人及随访时间。
03 未来展望：打造中西医协同“旗舰”样板
首次联合查房历时3小时，患者及家属反响热烈。肾内一科雷京红主任表示，此次联合查房是两科深度融合的“第一站”。下一步，两科将建立每周一次的常态化联合查房制度，每月开展一次疑难病例中西医多学科讨论，同时启动“西学中”人才培训计划，力争在一年内培养出一支兼具现代透析技术与中医药诊疗能力的复合型医护团队。科室还将建立中西医结合透析患者数据库，系统评价中医药干预对并发症改善、生活质量提升及医疗费用控制的效果，为形成可推广的中西医协同诊疗规范提供循证依据。中医科主任表示，中医科选派王颖超副主任医师固定参与透析患者管理，并开通中医治疗绿色通道，确保患者及时获得中药外治、针灸、耳穴等治疗服务。
中西医协同，不是简单的“中西医叠加”，而是优势互补、深度融合。肾内一科与中医科将以此为契机，持续探索“以患者为中心”的整合式医疗服务新模式，让中医药的独特魅力在现代透析治疗中绽放光彩，为广大肾友带来实实在在的健康福祉。
