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仁心仁术｜精准麻醉护高龄 多科协作保平安——北京航天总医院成功为98岁超高龄患者完成手术的麻醉管理
高龄高危，麻醉管控成救治关键
近日，我院麻醉科凭借精准麻醉与危重症管控实力，联合骨科、手术室护理团队，成功为一名98岁超高龄患者完成高风险股骨粗隆间骨折髓内针内固定手术的麻醉管理。面对超高龄患者极高麻醉风险，我院麻醉团队精准施策、全程护航，顺利化解术中各类隐患，患者术后意识清醒、生命体征平稳，平安送返病房，充分彰显了我院麻醉科在超高龄危重症患者救治中的专业实力。
多重基础疾病，麻醉管理挑战极高
该患者98岁高龄，因摔倒致股骨粗隆间骨折入院。患者不仅年事极高、脏器功能显著衰退，还合并听力障碍、重度贫血、丧失行动能力等多种高危因素，全身耐受能力极差。相较于常规手术，超高龄患者麻醉最大的风险在于术中易突发血压骤降、循环衰竭、心律失常等致命并发症，且患者骨质增生严重、解剖结构变异，极大提升了麻醉穿刺操作难度，是临床上麻醉风险高、管控难度大的特殊病例，对麻醉医生的专业技术和应急能力提出极致考验。
精准评估施策，定制专属麻醉方案
为从根源上规避麻醉风险、保障患者生命安全，我院骨科积极完善术前检查，并开展多学科会诊，其中麻醉评估为整个救治方案的核心环节。麻醉科张茂医生认真完成术前访视，根据病情完成风险研判，细致排查患者全身状况、既往病史及脏器功能短板，针对患者超高龄、高敏感、低耐受的特殊体质，量身定制「精准微创麻醉+多模式镇痛+循环保护性管控」个体化方案，提前预判术中所有潜在风险，制定完备应急预案，为手术安全开展筑牢核心屏障。
攻坚克难操作，突破高难度壁垒
手术当日，患者入室后，手术室护理团队高效配合，精准为患者建立静脉通路，为术中用药、液体治疗提供坚实保障。面对患者严重骨质增生、椎管解剖结构畸形、体位配合度差等多重难题，张茂医生凭借丰富经验与精湛技术，精准辨析变异解剖结构，精准攻克穿刺难点，顺利完成高难度椎管内麻醉、动脉穿刺及颈内静脉置管，实现术中实时动态监测循环指标。同时积极实施髂筋膜阻滞技术，构建多模式镇痛体系，既完美解决患者实施麻醉前摆放体位疼痛问题，又实现长效术后镇痛，最大限度降低患者围手术期痛苦，大幅提升高龄患者就医舒适度。
全程精细管控，筑牢术中生命防线
高龄患者麻醉后循环波动大、耐受性差，是术中最核心的安全隐患。针对这一难题，麻醉科团队全程精细化监护、主动性干预，摒弃被动补救的传统模式，提前预防性泵注血管活性药物，精准调控患者血压、心率，稳定循环功能；结合患者术中失血情况，精准把控输血补液节奏，规范开展自体血回输技术，最大程度保护患者自身血容量。全程精准把控每一项生命指标，有效杜绝各类麻醉突发风险。在麻醉团队的稳固护航下，骨科吴云峰、吴永恒两位医生顺利完成手术操作，三方高效配合，整台手术安全、平稳、高效完成。
硬核实力凸显，筑牢高龄救治底气
本次98岁超高龄患者高风险手术的成功，核心得益于我院麻醉科成熟的危重症麻醉管控体系与过硬的专业技术水平。从术前个体化风险研判、定制专属麻醉方案，到术中高难度穿刺操作、全程精细化循环保护，再到多模式镇痛提升就医体验，麻醉科全程主导、精准护航，成功突破超高龄患者麻醉的多项技术难点，充分展现了科室处理高龄、高危、疑难麻醉病例的雄厚实力，也印证了我院麻醉科精准化、精细化、个体化的先进诊疗理念。
北京航天总医院麻醉科自1998年成立以来，深耕临床麻醉与危重症救治领域数十年，是集临床麻醉、危重症抢救、疼痛诊疗、全院急救复苏于一体的核心重点科室。科室人才梯队结构完善、技术力量雄厚，现有麻醉医生18名、手术室护士37名，高级职称医师团队经验丰富、技术精湛。科室长期聚焦高龄、高危、疑难病例麻醉技术攻坚，未来将持续优化围手术期全程管理体系，凭借专业、精准、安全的麻醉技术，为各类高难度手术顺利开展保驾护航，全力守护广大患者生命健康。
