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转载｜生死竞速！多学科协作从死神手中抢回危重孕产妇
近日，第十师北屯市总医院妇产科联合多学科团队完成一场高难度危重孕产妇救治，成功将一名合并多重高危因素的产妇从死亡线上拉回。
该产妇有两次剖宫产手术史，属于瘢痕子宫高危妊娠，此次妊娠达 42 周超期，整个孕期未做任何产前检查。因腹痛 12 小时，在朋友陪同下于傍晚急诊入院。入院查体，患者面色苍白、腹痛剧烈，宫口已开全，但胎心消失；床旁超声提示胎死宫内。接诊医生迅速判断，患者高度怀疑子宫破裂、胎盘早剥，病情危重，随时有生命危险。
面对患者无家属签字、未缴纳治疗押金、无既往产检资料的紧急状况，医院立即启动危重孕产妇急救绿色通道，打破流程壁垒，优先开展救治。从入院评估到送入手术室，全程仅十余分钟，牢牢抓住抢救黄金时间，充分体现医院近年来逐步搭建成熟的危重孕产妇应急救治体系。
术中探查发现，患者腹腔积聚大量血液及羊水，子宫存在长达 12 厘米破口，胎儿已经进入腹腔，破裂的子宫动脉持续活动性出血，累计出血量超 2000 毫升。援疆专家北京航天总医院康程主任与医院妇产科主任孙朋飞共同主刀，团队快速开展止血、病灶清理、创面修复等操作。为控制致命性大出血、保全患者生命，医疗团队果断实施子宫切除术，凭借娴熟的手术技术，暂时稳住患者生命体征。术后患者即刻转入重症医学科监护治疗。
险情并未解除，转入 ICU 后，患者突发心脏骤停，生命体征即刻消失。重症医学科、心内科、妇产科等多学科团队迅速集结，第一时间开展胸外按压、心肺复苏、电除颤等急救处置。各科室紧密联动、无缝配合，经过 20 分钟不间断抢救，患者恢复自主心跳。经过 ICU39 小时严密监护与精细化治疗，患者生命体征逐步平稳，顺利转出重症监护室，转回普通妇产科病房继续康复。
该病例集瘢痕子宫再次妊娠、过期妊娠、零产检、子宫破裂、失血性休克、心脏骤停等多项致命风险，救治难度极大。本次抢救在院领导现场统筹指挥下，援疆专家与院内妇产科骨干牵头，ICU、麻醉科、心内科、超声科、检验科、输血科、消化科等多学科密切协同，争分夺秒开展救治，最终挽救了产妇生命。
医院提醒，有剖宫产史的再次妊娠属于高危妊娠范畴。规范按时完成全周期产前检查，能够早期识别妊娠高危因素，及时干预风险，最大限度保障孕产妇生命安全。
下一步，医院将持续提升危重症孕产妇救治能力，不断优化多学科协作救治机制，以过硬技术、标准化流程、快速应急响应，筑牢辖区孕产妇生命健康防线。
转自：第十师北屯市总医院
