科室动态
记神经外科一次手术抢救记神经外科一次手术抢救
9月8日，又是一个周日早晨，当大家在睡梦中的时候，而作为医务工作者的我们来到神经外科又开始了一天的查房工作。
上午九点左右，我院来了一名50岁男性患者，因为突发右侧肢体活动障碍，继发癫痫被收治到神经外科。此患者颅内病变已将近3年，曾于友谊、天坛、及协和专家会诊，均考虑不支持恶性肿瘤，建议保守治疗。就诊时患者检查头颅CT，见到左顶运动区域类圆形高密度影，边界相对清楚，中间钙化。结合病史及影像，诊断怀疑颅内占位。庞克军副主任看过病人，不排除脑肿瘤出血的可能，叮嘱入院后先按脑出血方案治疗，密切观察病情。此时患者右侧肢体活动稍差，我中午回家前再次查看病情，发现患者已经入睡，唤醒后可正确回答问题，结合抗癫痫镇静药物，但检查右侧肢体完全瘫痪，我出于职业敏感和对患者高度负责的态度，立即带患者复查头颅CT，检查结果却印证了之前的结论：脑出血并且比之前血肿明显增大，约有70ml，病情患者如果进一步发展，患者会出现昏迷并危及生命。
时间就是生命，时间就是生命的质量，于是一番忙碌又开始了，我们跟家属详细交代病情及手术风险，庞主任再次赶到医院手术，麻醉科也做好了一切术前准备。正值中午，神经外科的护士李少兰一个人值班，训练有素地完善着术前的头部备皮、导尿、化验抽血、交叉配血等等。紧接着一场战役打响了，患者病变及出血位于运动区，弄不好术后永久偏瘫，对手术医生是一个综合考验。从中午一直到晚上近9点，手术完成了，利用显微镜神经外科技术，清除脑内血肿同时切除了肿瘤。在麻醉师张晖和周日华的保障下，术后患者清醒了，又是一次成功的抢救。回家时，已近十点，虽然饥饿疲惫，但心情舒畅，明天又要迎接新的工作！
经过术后精心治疗及护理，不仅保住了患者的生命，还及时挽救了患者的肢体功能。第二天，患者术前瘫痪的右下肢肌力恢复到Ⅰ级，第三天右下肢肌力就能达到Ⅲ级了，而且右手手指偶尔能做屈伸活动，截至发稿时，患者已经站立，右上肢活动自如，看着家属的笑容、病人的进步，我们由衷地高兴。在病情早期我们预料到了，当病情需要时我们做到了。真是一次令人欣慰的抢救！
（神经外科 郑典刚）
