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全力以赴 总医院多科联动成功抢救重症车祸患者
“不是亲人胜似亲人，感谢你们给了我第二次生命。”近日，一名因重症车祸入院的年轻患者激动地向总医院医护人员表示感谢。
而就在两个多月前，她因一场交通事故命悬一线，在危机时刻，在全国疫情形势严峻之时，是总医院医务人员冒着被感染的风险，多学科联合抢救将她从死亡线上拉了回来。
3月25日，急诊科接诊一名因车祸受伤严重的年轻患者，刚来时患者头皮血肿，全身多处损伤，行动受限，伴有胸闷头痛，呈失血性休克状态，情况十分危急。急诊科立即启动院前急救措施，建立静脉通道，补液，抢救休克，快速完成CT，X线、超声等检查，并紧急启动全院多学科协作会诊（MDT），经MDT团队（骨科、胸外科、泌尿科、ICU、医务处等）协商会诊，初步诊断考虑：双侧多发肋骨骨折、双侧锁骨骨折、左肱骨骨折、双侧耻骨骨折、肺挫伤、创伤性血气胸、尿道断裂不除外、失血性休克。随后，首先由胸外科予以紧急留置左侧胸腔闭式引流改善患者呼吸情况，继而转入ICU进一步诊治，由MDT团队严密随诊。
转入ICU后，予以持续多功能重症监护和吸氧、补液、输血、止血及抗休克治疗，患者休克状态逐渐得到改善，生命体征趋于稳定。但反复床旁超声提示尿管水囊位于尿道中，立即予以再次急诊腹盆腔CT检查，证实患者存在尿道断裂，膀胱受损较为严重，随后再次启动总医院MDT协作，泌尿外二科、ICU、麻醉科、骨科、输血科、医务处一起投入到了这场与死神赛跑的紧急救援。在各科的通力协作下，由泌尿外二科高玉杰主任主刀，全麻下行尿道会师术、膀胱造瘘术和膀胱修补术等，无影灯下医护人员争分夺秒，沉着冷静，周密配合，手术历经了5个小时，3月25日夜晚手术最终顺利完成！
术后患者麻醉未清醒带经口气管插管再次转回ICU。随后患者先后经历了急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、感染、疼痛、失血、气管插管耐管性差等考验，在总医院MDT团队一次次经过全面严谨的查房、讨论再形成诊疗方案的保驾护航下，在ICU全体医护人员的精心治疗和护理下，患者最终于3月29日顺利拔除气管插管，并先后拔除胃管和胸腔闭式引流管，开始少量自主进食，总体病情稳定，最终顺利从抢救生命阶段转入骨科等专科救治恢复阶段。
4月6日转入骨科继续治疗，患者因骨折导致全身没有支点，除了手指和脚趾其他地方均动弹不得，像一个护理不到位就全身散架的“泥娃娃”。骨科医务人员细心地从检查结果、病史特点、年龄体格特征等方面会诊讨论后作出最完善的诊治方案，并在赵文主任带领下成功开展了骨折内固定修复术。术后为了减轻局部组织压力，缓解患者骶尾及肛周大面积湿疹，避免上肢石膏错位、减缓疼痛，对于翻身部位的频次、时间、倾斜度、安放位置要求极高，每日每时均需要至少三名护理人员共同协作，才能保证患者身体的全身平衡。医护人员担心患者因伤痛带来负面情绪，经常主动和她聊天，给予安慰和鼓励，畅谈对未来生活美好的期许，渐渐地患者脸上露出了久违的笑容......
经过每日的康复训练，精心治疗和全面护理，患者从最初的肢端活动，逐步恢复到坐位、站位，最后到扶行，独立行走.....这其中的每一点好转都使患者看到了康复的希望。近日，该患者已康复出院，患者的母亲写了一封感谢信表达对医务工作者的感激和敬意。
车祸无情，人间有爱，每一个生命都值得全力以赴，在此次救治中，总医院多学科联合抢救，无缝衔接，配合默契，充分展现了多学科协作联合诊治危重患者的技术水平和责任担当。
