科室动态
援疆风采｜北京航天总医院真情援疆系列（五）
9月12日，第十师北屯市总医院肿瘤科在北京航天总医院援疆专家刘思杰教授带领下，成功独立完成了一例单孔胸腔镜肺段切除术（术后未放置胸腔闭式引流管），取得良好的康复效果，填补了我院微创手术单孔胸腔镜肺叶/段切除手术的空白。
54岁的胡某，自2021年体检时发现双肺结节，至今3年有余，期间未进行复查及去医院就诊，今年9月10日，患者在医院体检时发现左肺结节达到8mm，门诊以“肺占位性病变”收住我院肿瘤科并建议行手术治疗。
胡某一听肺结节要手术非常担心，因为周围有朋友做过肺结节手术，都说手术中插各种管路很可怕，尤其是手术后要带尿管，胸腔闭式应流管，不方便下地活动、连每一次呼吸都特别疼苦，有的人还反复咳嗽，担心手术恢复慢，胡某一直没有勇气接受手术，在北京航天总医院援疆专家刘思杰教授耐心解释下，可以用术中不置尿管、术后不带胸腔引流管方式手术，用小切口微创进行手术，可以减轻疼痛并恢复快。患者听完，放心接受手术治疗。
9月12日早晨10点，在北京航天总医院援疆专家刘思杰教授、肿瘤科副主任张思远、医学影像科肖玲清主任协同下，对患者的肺部结节进行了三维精准定位并行经皮穿刺来标识肺结节的具体位置，并辨别左肺动静脉与支气管。患者所有术前准备充分后，当天进行了手术治疗。
术前麻醉，手术麻醉科副主任医师王利应用纤维支气管镜引导插入双腔二囊气管导管，进行肺隔离、单肺通气，为手术创造良好视野。肿瘤科援疆专家刘思杰教授、张思远副主任带领团队克服重重困难，仅仅在胸部切开一4cm左右小口，在一个小时内精准切除左肺上叶尖后段，出血仅5ml。术后10分钟患者完全清醒，没有任何不适，全程未插尿管，术后未放置胸腔闭式引流，手术过程顺利。
术后当晚患者就恢复饮食，第二天患者即可下床活动，恢复良好。此次手术的成功开展标志着我院肿瘤科、麻醉科、医学影像科等多学科协同合作能力的进步提升。
单孔胸腔镜肺叶/段切除术优点
01体表创伤小
单孔胸腔镜手术将原来的多个小切口减少为1个长约4cm的切口，显著减少了患者的体表创伤。
02术后疼痛减轻
传统的三孔胸腔镜手术，需要在胸壁上开三个孔，而单孔胸腔镜手术，仅仅只有1个切口，减少了对肋间神经和肋间血管的损伤，患者术后疼痛症状显著减轻。
03恢复快
单孔胸腔镜手术相比多孔胸腔镜手术，可以缩短患者手术后的康复时间、住院时间。患者术后往往可以在第3~5天出院，实现快速康复。
04心理接受度高
采取美容缝合方式和隐蔽的切口，使患者在心理上更容易接受手术。
05手术视野清晰
使用放大5倍的镜下视野进行操作，有利于观察细微结构，较常规的开放手术安全性大大提高
这些优点使得单孔胸腔镜手术成为目前胸外科领域的一种有效且受欢迎的微创手术方式。
随着大家体检意识的增强，体检时发现肺结节的也越来越多， 但肺结节并不等于肺癌。据统计，90%以上肺结节为良性病变，但这并不代表确诊肺结节了就可以掉以轻心，因为肺结节本身存在着恶变的可能，所以要引起高度重视，建议定期体检肺部，做到早发现、早诊断、早治疗。
