医院动态
患者福音｜罕见高危气道梗阻精准解除——我院胸外科应用硬质气管镜技术挽救患者生命
硬质气管镜是一项传统技术，日常已被软质气管镜替代。因为硬质气管镜临床适配性极强，操作难度大、团队配合要求高、术中风险把控严苛，但对于气道大肿瘤，硬质气管镜有着独特的优势——安全。目前国内能够成熟、规范开展该项硬质气管镜技术的医院并不多见。气道原发及转移性肿物属于临床低发病症，受众较少，大众认知度低，但这类病症凶险性极高，一旦出现主气道肿瘤堵塞，患者会快速出现通气障碍，且常规内镜技术无法完成安全有效救治，是危及生命的急危重症。近日，我院胸外科就接诊了一例特殊病例，该患者确诊主气道肿物，呼吸功能明显受限，同时合并胃恶性肿瘤，气道梗阻问题直接阻碍了后续肿瘤综合治疗的开展，需要使用硬质气管镜技术救治，此时已迫在眉睫。
成功救治
入院后，我院胸外科副主任李凤卫、医疗组长辛兴充分评估患者病情，同时联合麻醉科、呼吸与危重症医学科对患者进一步治疗措施进行了仔细的研究讨论，由于患者主气道被肿瘤堵塞三分之二，加之肿瘤血供丰富，常规支气管镜技术难以将肿物从气道取出，术中一旦出现大量出血，极易导致患者窒息死亡，最终确定应尽快为患者行硬质气管镜下治疗，尝试结合激光、氩气刀、冷冻冻切、活检钳钳取等多重措施处理，只有打通被肿瘤阻塞的主支气管，改善通气，解决呼吸困难，才能为患者后续治疗赢得时间。
术日，在麻醉科樊宏医生和蒲金源医生高频通气麻醉技术保障护航下，胸外科李凤卫副主任将硬质支气管镜鞘管迅速插入至肿瘤上方，辛兴医生操控气管镜，李凤卫副主任操控激光刀及组织钳等工具，在同一通道内娴熟的配合下，采用激光切割、组织钳钳取等方式精准反复操作，经历1个小时，终于将气道肿物完整取出，打通了肿瘤堵塞的主支气管，术后，患者很快顺利麻醉苏醒，呼吸困难的症状完全消失，为患者后续治疗赢得了必要的身体条件。
此次低发高危气道肿瘤的成功救治，充分印证了我院胸外科对硬质气管镜这项老牌高难度技术的成熟掌握与精准应用。该技术看似传统，却是气道急危重症救治的“硬核利器”，填补了常规内镜技术的救治空白，也是疑难复杂气道疾病救治不可或缺的核心技术。依托多学科协作优势、成熟的手术操作经验和完善的术中风险保障体系，我院胸外科常态化开展硬质气管镜下各类复杂气道手术，能够精准应对各类气道梗阻、气道肿瘤等疑难危重症，为区域内此类罕见、高危患者筑牢生命救治防线，持续提升疑难病症诊疗水平，为患者生命健康保驾护航。
科普
传统的硬质支气管镜已有100多年的历史，随着可弯曲支气管镜（软镜）的发展硬质气管镜一度退出历史舞台。近年来，随着气管镜介入技术的发展，硬质支气管镜应用的优势逐渐显现。现代硬镜较传统硬镜优势在于不但有硬质镜体还配有电视监视系统。与软镜相比，硬镜管腔空间大，能保持气道通畅，止血方便，还能放置支架。但硬镜镜体不可打弯，只能到达气管、左右支气管等较大气道，不能到达上叶等远端气道。硬镜镜体为一空心不锈钢管，前端比较锋利可以铲除气道壁上的良恶性肿瘤，末端可与高频呼吸机相连，镜体腔道可通过多种操作工具、器械及软镜。并且可以和软镜配合使用，硬镜软镜兼施，通畅阻塞的呼吸道，挽救急危重症患者生命。
科室介绍
北京航天总医院胸外科成立于2015年3月，由医院与北京大学人民医院胸外科联合共建，是中国胸部微创外科创始人王俊院士团队创始及核心成员单位，由医院院长、胸外科专家陈应泰教授任学科带头人，以胸部微创技术为特色、肺癌早诊早治为核心优势。
科室开放床位47张，医护团队共23人，其中医疗9人、护理15人，人才结构精良，拥有博士2人、硕士5人，正高3人、副高2人、中级2人，专业梯队完善。科室配备荧光胸腔镜、超声支气管镜、支气管内电磁导航系统等顶尖设备，掌握“单孔、免管”胸腔镜手术、复杂肺段切除、胸腹腔双镜联合食管癌根治术等前沿微创技术，还拥有自主知识产权的肺结节定位新技术及个性化肺组织3D打印技术。针对晚期肺癌顽固性胸腔积液、大气道梗阻等复杂病症，开展胸腔热灌注、肿瘤消融等多项技术，形成内科为主、外科补充的综合治疗模式。科室年收治胸部疾病患者近2000例次，完成四级微创手术超800台，诊疗能力突出。
科研与学术同步发展，科室主持国家卫健委、北京市科委等各级课题11项（在研5项），科研经费近300万元，参与多项国家级重大课题研究；申报国家级专利11项，实用新型专利授权23项，发明专利2项，获多项航天系统科研奖励。团队发表SCI及核心期刊论文20余篇，举办全国性学术论坛6届、市区级会议十余场，成员担任国家级及省市级学术职务近20人次，斩获各级集体及个人荣誉20余项，是临床与科研并重的优质胸外科团队。
